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“十五五”医保如何支持医药创新？国家医保局划出重点
📋总体概括
9月4日国新办「十五五」系列发布会上，国家医保局明确将旗帜鲜明支持医药供给侧创新，同步加大对创新药械和创新服务的支持力度。自2018年以来医保药品目录累计新增949种药，其中创新药199种；「十五五」期间将继续每年动态调整目录，重点纳入肿瘤、罕见病、慢性病及儿童、老人领域创新药，并优化商业健康保险创新药品目录，兼顾「保基本」与差异化创新，服务生物医药这一国家新兴支柱产业。
⚡关键信息
- ▸2018年以来医保药品目录累计新增949种药，其中创新药达199种
- ▸「十五五」期间医保将每年动态调整目录，重点覆盖肿瘤、罕见病、慢性病用药
- ▸政策明确在坚持「保基本」基础上支持差异化创新，同步支持创新药械和创新服务
- ▸医保局将优化完善商业健康保险创新药品目录，承接基本医保之外的高值创新药
- ▸生物医药已跻身国家六大新兴支柱产业，医保政策被要求兼顾惠民生与促产业
🔥犀利点评
医保局这番表态本质是在给创新药行业吃定心丸——支付端松口，比任何补贴都实在。但别高兴太早：「保基本」与「支持创新」之间始终存在张力，纳入目录不等于好价格，谈判桌上的灵魂砍价不会停。真正的看点是商保目录能否真正承接高值创新药，形成多层次支付体系，否则创新药的天花板依然被基本医保压着。
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