从台湾总额支付看医保如何改变医院、医生行为与医疗资源流向

📋总体概括

台湾全民健保的总额预算制度揭示了一个反直觉逻辑：医院普遍认为多看一个病人、多做一项检查就应多拿一份收入，但在总额制下，当所有医院同时扩张服务量，医疗总服务越来越多，单位点值的支付价格反而越来越低。台北医学大学公共卫生学院讲座教授李伯璋撰文指出，医保支付不只是资金分配工具，更深层地塑造着医院竞争策略、医生诊疗行为和医疗资源的流向。对大陆医保支付方式改革（如DRG/DIP）而言，这套运行近三十年的制度提供了最直接的经验参照。