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国家医保局出台方案,启动首批全国统一医保医疗服务项目目录编制

36氪快讯·2026/9/16 00:44:09🔗 原文

📋总体概括

国家医保局印发工作方案,首次启动全国统一医保医疗服务项目目录编制,打破此前各省项目目录不统一的局面。首批覆盖心血管、呼吸、眼科、放疗、麻醉、康复、口腔种植、辅助生殖等13个类别,坚持保基本定位,按分类制定、动态完善原则推进。目录落地后率先应用于跨省异地就医结算,再与各省支付范围衔接,旨在规范支付范围、提升基金使用效能与保障公平性。

关键信息

  • 国家医保局印发首批全国统一医保医疗服务项目目录编制方案,属历史首次
  • 首批目录覆盖心血管、呼吸、眼科、放疗、麻醉、康复、口腔种植、辅助生殖等13个类别
  • 目录落地后率先应用于跨省异地就医结算,再逐步与各省支付范围衔接
  • 方案坚持保基本定位,综合考量各地基金承受能力与临床实际需求

🔥犀利点评

医疗服务项目目录全国统一,意义不亚于药品集采——过去同一术式各省编码口径不一,异地结算对不上账、支付标准打架,本质是医保基金池子做大后的必然整合动作。把口腔种植、辅助生殖放进首批,说明支付范围正快速向高价值民生项目扩容。但13个类别起步,离全国项目全覆盖还很远,各省既得利益的目录调整才是真正的硬骨头。

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